Etiqueta: COBERTURA

Aun en el supuesto de considerarse que existió una falsa denuncia, no se viola la clausula de la póliza de seguro que indica que el vehículo debe ser conducido por un único chofer, por omitirse en la denuncia quién conducía el vehículo al momento del siniestro.

Partes: Traversa Gustavo c/ Orbis Cía. Argentina de Seguros S.A. y otros s/ ordinario Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Comercial Sala/Juzgado: E Fecha: 2-oct-2015 Cita: MJ-JU-M-95570-AR | MJJ95570 | MJJ95570 Aun en el supuesto de considerarse que existió una falsa denuncia, no se viola la clausula de la póliza de seguro que indica ...

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Obra social no debe cubrir los implantes dentales solicitados por la amparista a pesar de ser discapacitada

Partes: L. R. E. c/ I.A.P.O.S. s/ amparo Tribunal: Cámara de Apelaciones en lo Civil y Comercial de Santa Fe Sala/Juzgado: I Fecha: 12-may-2015 Cita: MJ-JU-M-94350-AR | MJJ94350 Improcedencia del amparo interpuesto con el fin de que la obra social le cubra al afiliado los implantes dentales, aún tratándose de una persona que padece una ...

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Obra social no incurre en acto lesivo, pudiendo los afiliados acudir a cualquier prestador de su cuerpo de profesionales

Partes: M. B. y o. c/ AMUR s/ amparo Tribunal: Cámara de Apelaciones en lo Civil y Comercial de Santa Fe Sala/Juzgado: Primera Fecha: 19-mar-2015 Cita: MJ-JU-M-93702-AR | MJJ93702 | MJJ93702 Rechazo del amparo deducido contra la obra social al no incurrir en acto lesivo alguno, pudiendo los afiliados acudir a cualquier prestador de su ...

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En tanto la compañía aseguradora no ha acreditado adecuadamente la conducta dolosa que invocó para rechazar la cobertura, la omisión de tal prueba, justifica la aceptación del siniestro de su parte ante el silencio frente a la denuncia.

Partes: Logística Santo Domingo S.A. c/ Provincia Seguros S.A. s/ ordinario Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Comercial Sala/Juzgado: D Fecha: 5-may-2015 Cita: MJ-JU-M-92459-AR | MJJ92459 | MJJ92459 En tanto la compañía aseguradora no ha acreditado adecuadamente la conducta dolosa que invocó para rechazar la cobertura, la omisión de tal prueba, justifica la aceptación ...

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Obligación de la empresa de medicina prepaga de brindar a los amparistas la continuidad del tratamiento de fertilización asistida de alta complejidad -y hasta lograr el embarazo- a través del prestador idóneo para tal fin.

Partes: S. A. F. y o. c/ OSDE s/ amparo Tribunal: Cámara de Apelación en lo Civil, Comercial y Laboral de Rafaela Sala/Juzgado: 5ta circ. Fecha: 9-abr-2015 Cita: MJ-JU-M-92348-AR | MJJ92348 | MJJ92348 Obligación de la empresa de medicina prepaga de brindar a los amparistas la continuidad del tratamiento de fertilización asistida de alta complejidad ...

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Se rechaza la medida cautelar ya que no surge la necesidad del accionante de ser operado exclusivamente en la institución indicada.

Partes: O. U. M. c/ Obra Social Conductores Transporte Colectivo Pasajeros s/ amparo de salud Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: I Fecha: 26-jun-2014 Cita: MJ-JU-M-88190-AR | MJJ88190 | MJJ88190 Se rechaza la medida cautelar solicitada atento a que del dictamen del Cuerpo Médico Forense no surge la necesidad ...

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Galeno debe cubrir el 100% de la hormona de crecimiento somatotrofina al menor que no tolera la droga que la prepaga le venía proveyendo.

Partes: C. I. O. c/ Galeno s/ incidente de apelación Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: II Fecha: 19-oct-2012 Cita: MJ-JU-M-77354-AR | MJJ77354 | MJJ77354 Se confirma la medida cautelar que dispuso mantener la cobertura integral del 100% del medicamento de hormona de crecimiento, toda vez que existe un ...

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Que el paso del tiempo conlleve una disminución en la fertilidad de las mujeres no es argumento suficiente para cubrir la fertilización

Partes: N. C. G. c/ Medicus S.A. s/ incidente de apelación Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: II Fecha: 19-oct-2012 Cita: MJ-JU-M-77371-AR | MJJ77371 | MJJ77371 Se rechaza la medida cautelar peticionada -cobertura del tratamiento de fecundación in Vitro- toda vez que la circunstancia de que el paso del ...

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La obra social debe otorgar al menor la cobertura total de la prótesis auditiva de fabricación extranjera y la cirugía para su implantación.

Partes: B. A. d. V. y otro c/ Unión Personal s/ incidente de apelación de medida cautelar Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: II Fecha: 14-ago-2012 Cita: MJ-JU-M-76358-AR | MJJ76358 | MJJ76358 Se confirma la medida cautelar dictada por el a-quo y se ordena a la obra social demandada ...