Etiqueta: AFILIACIÓN A OBRAS SOCIALES
En tanto la vida del paciente se encuentre en riesgo, la Obra Social estará obligada a brindar las prestaciones solicitadas, no importando a priori cuestiones de tipo administrativo.
Partes: R. E. T c/ INSSJP s/ amparo de salud – incidente de revisión Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: I Fecha: 1-abr-2015 Cita: MJ-JU-M-93558-AR | MJJ93558 | MJJ93558 A pesar de haber alegado falencias en la gestión administrativa de la prestación por parte de la actora, la Obra ...
La obra social se niega a afiliar a mi cliente monotributista. ¿Cómo proceder?
Fecha: 16-abr-2014 Cita: MJ-MJN-78799-AR Las obras sociales nacionales tienen obligación de afiliarlos. Debido a que los aportes de los monotributistas son bajos, aquellas suelen utilizar numerosos argumentos, todos ellos falsos, para negarles la afiliación. Les suelen decir que «tienen el cupo cubierto», o que «solo afilian monotributistas en determinada época del año», etc
La empresa de medicina prepaga debe dejar sin efecto la desafiliación de la demandante fundada en la omisión de informar el embarazo
Partes: A. D. R. C. P. c/ CS Salud S.A. s/ amparo Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil Sala/Juzgado: I Fecha: 14-nov-2013 Cita: MJ-JU-M-83602-AR | MJJ83602 | MJJ83602 La sola circunstancia de tener la actora un atraso no resulta suficiente para acreditar que sabía de su próxima maternidad, no resultando ello suficiente para ...
Deviene arbitraria e ilegítima la decisión de negar la afiliación a la obra social con fundamento en una enfermedad preexistente
Partes: R., E. J. c/ Instituto Provincial de Salud de Salta s/ amparo – recurso de apelación Tribunal: Corte de Justicia de la Provincia de Salta Fecha: 2-sep-2013 Cita: MJ-JU-M-81464-AR | MJJ81464 | MJJ81464 La decisión del Instituto demandado de negar la afiliación con fundamento en una enfermedad preexistente excede las facultades reglamentarias que pretende ...
Restitución de la cobertura médica ante la internación por el nacimiento de su hijo y la eventual práctica de una cesárea.
Partes: L. B. V. D. c/ Obra Social del Personal de la Actividad del Turf (OSPAT) s/ amparo Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de Rosario Sala/Juzgado: B Fecha: 30-oct-2012 Cita: MJ-JU-M-75714-AR | MJJ75714 | MJJ75714 Se confirma la resolución del a quo y se ordena a la Obra Social del Personal de la Actividad del ...
Si la prepaga no examinó al actor al momento de afiliarlo, no puede alegar luego la preexistencia de la enfermedad.
Partes: S. F. A. F. c/ Assal S.A. y otro s/ daños y perjuicios Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil Sala/Juzgado: M Fecha: 28-jun-2012 Cita: MJ-JU-M-73918-AR | MJJ73918 | MJJ73918 Se ordena a la prepaga demandada indemnizar al actor por los daños sufridos ante la negativa de cubrir la intervención quirúrgica que ...
La reafiliación de los actores a la prepaga que los dio de baja por falta de pago excede los límites del amparo.
Partes: P. A. M. y otro c/ CEMIC s/ amparo Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: I Fecha: 7-jun-2012 Cita: MJ-JU-M-73909-AR | MJJ73909 | MJJ73909 Si bien la parte actora se encuentra bajo control oncológico y cardiológico, no existen prescripciones médicas que indiquen urgencia, en consecuencia la reafiliación ...
Un infarto sufrido por el afiliado 12 años antes de la contratación, no es enfermedad preexistente, siendo la rescisión intempestiva.
Partes: A. E. R. c/ ACA Salud Cooperativa de Prestación de Servicios Médicos Asistenciales Ltda.- filial Reconquista A.G. 757 s/ ac. de amparo y medida cautelar Tribunal: Juzgado Federal de Reconquista Fecha: 13-jul-2012 Cita: MJ-JU-M-73603-AR | MJJ73603 | MJJ73603 No puede entenderse como enfermedad preexistente a los efectos de dar de baja la cobertura ...