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A partir del Decreto de Necesidad y Urgencia 70/2023, se planteó un nuevo marco regulatorio para las prepagas, dando origen a reclamos judiciales que ameritan un seguimiento y análisis especial.
A través de esta entrega que compila nuestras más destacadas publicaciones, contribuimos brindándoles información valiosa en un tema de actualidad y trascendencia en nuestro país.
Accede a nuestro Especial relacionado DNU 70/2023 e Información complementaria
LEGISLACIÓN
DNU 70/2023
JURISPRUDENCIA
- R. M. E. c/ Met Medicina Privada S.A. y otro s/ amparo ley 16986 – Cámara Federal de Apelaciones de Córdoba – 7/06/2024
Se suspende la aplicación del art. 267 del DNU N° 70/2023 y se ordena a la empresa de medicina prepaga que proceda a retrotraer el valor de la cuota mensual de afiliación de la amparista, y sobre los siguientes períodos, aplicar como máximo los ajustes mensuales que resulten del IPC. - R. A. R. c/ Clínicas Marplatenses Unidas S.A. s/ amparo ley 16986 – Juzgado Federal de Mar del Plata Sala 4 – 4/06/2024
Se ordena a un agente de salud no aplicar el DNU 70/2023 y mantener la cuota abonada con anterioridad a la normativa, hasta que la autoridad de aplicación de expida sobre el valor definitivo. - G. O. O. c/ Sociedad Italiana de Beneficencia s/ amparo ley 16986 – Cámara Federal de Apelaciones de La Plata Sala I – 21/05/2024
La prepaga debe limitar los aumentos de las cuotas al porcentaje arrojado por el Índice de Precios al Consumidor (IPC) por los meses requeridos. - R. V. S. c/ Galeno Argentina S.A. s/ sumarísimo de salud – Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala II – 14/05/2024
Falta de cobertura médica: Ante el riesgo de no poder afrontar el pago mensual de la cuota de medicina prepaga y las consecuencias de la etapa de la vida en la que se encuentra la afiliada, corresponde admitir la tutela anticipada contra el DNU N° 70/2023 - Superintendencia de Servicios de Salud c/ OSDE y otros s/amparo – Juzgado Civil y Comercial Federal – 3/05/2024
La justicia ordenó a las prepagas que se abstengan de efectuar aumentos de las cuotas en todos los planes prestacionales, y retrotraigan el monto de los valores a las cuotas vigentes al mes de diciembre de 2023, los que deberán actualizarse de conformidad con el Índice de Precios al Consumidor. - U. B. A. E. c/ Estado Nacional Poder Ejecutivo Nacional y otro s/ amparo de salud – Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala III – 30/04/2024
Se procede a anular cautelarmente los aumentos de la cuota del plan contratado por la actora que fueron impuestos por la demandada a partir de la cuota de enero de 2024 a raíz del DNU 70/23. - Fischer Gustavo Javier c/ La Segunda ART s/ accidentes y/o enfermedades de trabajo – Cámara de Apelación en lo Civil, Comercial y Laboral de Rafaela – 30/04/2024
Para actualizar las variables de cálculo de las prestaciones dinerarias no debe utilizarse el ‘índice RIPTE’ sino la ‘tasa de variación del RIPTE’. - B. M. C. y otros c/ Sociedad Italiana de Beneficencia en Buenos Aires s/ amparo colectivo – Cámara Federal de Apelaciones de San Martín – 30/04/2024
No es amparo colectivo: Empresa de medicina prepaga debe readecuar según IPC las cuotas correspondientes al plan médico asistencial de la actora, dejando sin efecto los aumentos realizados según el DNU 70/2023 - González Tizón Alberto c/ Swiss Medical S.A. s/ amparo – Juzgado Nacional de Primera Instancia en lo Comercial Sala 30 – 26/4/2024
La prepaga debe dejar sin efectos los aumentos aplicados a partir del DNU 70/2023 y ajustar la cuota de acuerdo al índice de precios al consumidor que publica el INDEC. - L. J. M. c/ OSDE (DNU 70/2023) s/ amparo de salud – Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala I – 25/04/2024
Se ordena a una empresa de medicina prepaga que deje sin efecto los aumentos dispuestos con relación al actor en el marco del DNU 70/2023, y que, hasta el dictado de la sentencia definitiva, se lleven a cabo según el IPC. - B.S.E. c/ OSDE s/amparo de salud – Cámara Civil y Comercial Federal Sala II – 23/04/2024
Ordenan retrotraer las cuotas de prepagas al aumento de la inflación - S. E. F. c/ Galeno Argentina S.A. s/ amparo – ley 16.986 – Cámara Federal de Apelaciones de La Plata – 15 de abril de 2024
DNU 70/2023: El aumento de las cuotas de la prepaga, debe limitarse al porcentaje establecido por la Res. Conjunta 1/2024 del Ministerio de Salud y Agencia Nacional de Discapacidad - CH., M. A. C. Asociación Mutual Sancor Salud – Acción de Amparo – Medida – Cámara Primera en lo Civil, Comercial y de Minas de la Primera Circunscripción Judicial con asiento en la Ciudad de La Rioja – 11/4/2024
Competencia de la Justicia Ordinaria: Freno para aumentos de la Prepaga por aplicación del DNU 70/2023 para una mamá y sus hijos menores - C., J. C. y otro c/ Swiss Medical SA s/ Ley de Medicina Prepaga – Cámara Federal de La Plata Sala III – 8/4/2024
DNU 70/2023: Prepaga debe limitar los aumentos ya dispuestos al porcentaje arrojado por el Índice de Precios al Consumidor - Maercovich Gregorio Leopoldo y otro c/ Medical´s Organización de Prestaciones Médicas Privadas S.A. s/ amparo – Cámara Nacional de Apelaciones en lo Comercial – 26/03/2024
Es competente el fuero comercial cuando se cuestiona el aumento de las cuotas de empresas de medicina prepaga sin objetarse normas relativas al sistema nacional de salud. - M. F. I. c/ Organización de Servicios Directos Empresarios s/ amparo Ley 16.986 – Juzgado Federal de Concepción del Uruguay – 13/03/2024
Procedencia de una acción de amparo tendiente a dejar sin efecto los aumentos realizados en los servicios de salud prestados por la empresa de medicina prepaga demandada, en virtud del DNU 70/23. - G. L. M. y otro c/ Galeno Argentina S.A. s/ amparo – Cámara Nacional de Apelaciones en lo Comercial – 21/02/2024
Competencia del fuero comercial para tramitar el amparo mediante el cual se cuestiona el aumento de la cuota de medicina prepaga que abona el amparista. - S. G. B. c/ Poder Ejecutivo Nacional y otro s/ amparo – ley 16.986 – Juzgado Federal de Mar del Plata – 20/02/2024
DNU 70/2023: Se ordena a una empresa de medicina prepaga suspender los aumentos correspondientes a los dos últimos meses y readecuarla - M. M. E. c/ Medife – Tribunal de Faltas de San Martín – 16/02/2024
Aun vigente el DNU 70/23, en los términos de la Ley 24.240 es abusivo el aumento del 85% de la cuota de medicina prepaga. - R. O. I. c/ Obra Social Unión Personal Civil de la Nación s/ amparo contra actos de particulares – Juzgado Federal de Comodoro Rivadavia – 7/02/2024
DNU 70/23: Rechazo de la medida cautelar para frenar aumentos si no existe desprotección de la amparista al contar con PAMI como cobertura - G. B. y otro c/ Sancor Salud y otro s/ medida cautelar – Juzgado Federal de Resistencia Sala 1 – 2/02/2024
Procedencia de una medida cautelar mediante la cual se ordena a una empresa de medicina prepaga suspender los aumentos dispuestos por aplicación del DNU 70/2023. - Gisdaschi Ana Liliana y otros c/ Poder Ejecutivo Nacional s/ medida cautelar – Cámara Federal de Apelaciones de Resistencia – 26/01/2024
Se rechaza la habilitación de la feria judicial solicitada por una persona que peticionó el dictado de una medida cautelar contra los aspectos del DNU 70/23 en los aspectos vinculados con la medicina prepaga. - M. L. A. c/ Galeno Argentina S.A. s/ amparo colectivo – Juzgado Federal en lo Civil y Comercial y Contencioso Administrativo de San Martín 2 – 18/01/2024
DNU 70/23: Retrotraen aumento de cuota de plan de salud de afiliado jubilado quien padece DIABETES TIPO 1 - R. E. F. c/ OMINT S.A. s/ amparo colectivo – Juzgado Federal en lo Civil y Comercial y Contencioso Administrativo de San Martín 1 – 15/01/2024
DNU 70/23: Retrotraen aumento de cuota de plan de salud de afiliado menor con síndrome de down - B., M. C. c/ Sociedad Italiana de Beneficencia en Buenos Aires s/amparo colectivo – Juzgado Federal en lo Civil y Com. y Cont. Adm. de San Martín 2 -15/01/2024
Liberación de precios: Se retrotrae el aumento aplicado en la prepaga por aplicación del DNU 70/2023 - Fernández Mariana c/ Estado Nacional – DNU 70/23 s/ amparo/ ley 16986 – Juzgado Nacional de Primera Instancia en lo Contencioso Administrativo Federal 10 – 30/12/2023
El cuestionamiento del impacto del DNU 70/23 a la medicina prepaga debe tramitar como proceso colectivo. - Wilson Eduardo Santiago c/ Estado Nacional Poder Ejecutivo Nacional s/ Amparo – Juzgado Nacional de Primera Instancia en lo Civil y Comercial Federal Sala III – 29/12/2023
Inscripción como proceso colectivo de la pretensión que solicita la declaración de inconstitucionalidad de los arts. 267 y 269 del DNU 70/23 respecto a las competencias del organismo de contralor especializado de las empresas de medicina prepaga.
DOCTRINA
- El ciclón de las prepagas – Quaini, Fabiana M. – 22-05-2024
- Consecuencias de la medida cautelar que limita el aumento de las coberturas de salud – Oszust, Nicolás – 6/5/2024
- Amparo por aumentos de las prepagas: la Cámara Federal de San Martin y un importante pronunciamiento en defensa del derecho a la salud – Vidal Quera, Gastón F. – 03/05/2024
- El DNU 70/23 y la cartelización de la medicina prepaga: cuando la libertad es tomada como excusa del abuso de derecho por parte de los proveedores – Faliero, Johanna C. – 19/04/2024
- El decreto 70/2023. Una norma que amerita revisión – Vega, Gerardo E. – 25/3/2024
- Las cuotas de las empresas de medicina prepaga, medidas cautelares y el DNU 70/23 – Clucellas, Francisco – 03/04/2024
MODELOS
