Compras sostenibles en salud: proteger la naturaleza y cuidar la salud

Autor: Aliciardi, M. Belén

Fecha: 11-jun-2019

Cita: MJ-DOC-14873-AR | MJD14873

Doctrina:

Por M. Belén Aliciardi (*)

Actualmente, vivimos en una sociedad donde el alto consumo de recursos y la producción de desechos de distinta naturaleza provocan grandes impactos ambientales, que también repercuten sobre nuestra salud. Según el modelo de Marc Lalonde de la salud pública, el medio ambiente se considera como el 2º factor más influyente en la salud por detrás de los factores biológicos: se ha comprobado que la contaminación atmosférica provoca algunas alergias y enfermedades respiratorias. También, los efectos nocivos de los plaguicidas repercuten sobre el sistema inmunitario produciendo alteraciones neurotóxicas, procesos endocrinos e incluso cáncer. En definitiva, el medio ambiente supone aproximadamente un 20% de la incidencia total de enfermedades en los países industrializados.

El objetivo final de los centros sanitarios es preservar la salud de las personas; pero, paradógicamente como en cualquier actividad productiva, las clínicas y los hospitales causan un gran impacto ambiental y de salud. Para tener una idea, en EE.UU., el sector del cuidado de la salud es el principal usuario de las sustancias químicas. Nada más acertado que la sabiduría popular los cataloga con el refrán «peor el remedio que la enfermedad».

Las actividades que realizan a diario los centros de salud, al igual que otras actividades humanas, producen residuos, vertidos y emisiones que provocan efectos indeseables para la salud humana. Por lo tanto, hay que buscar la manera de minimizar los impactos producidos y hacer un uso más eficiente de los recursos. También es importante la búsqueda de alternativas para evitar sustancias y componentes tóxicas de uso cotidiano en un centro sanitario. Tenemos que orientar nuestra mentalidad hacia un desarrollo más sostenible; este concepto significa satisfacer las necesidades del presente sin comprometer las necesidades de generaciones futuras para satisfacer las propias.Es decir, debemos intentar ser lo más respetuosos posible con el medio ambiente, ya no solo por nosotros, sino también por nuestra descendencia.

La concienciación de la sociedad para realizar un cambio en defensa del medio ambiente y de la salud humana ha crecido en los últimos años. En algunos hospitales y centros sanitarios han surgido iniciativas para poner solución a los problemas ambientales generados por la gestión interna. Además, los usuarios testigos de esas buenas prácticas actúan de difusores para el resto de ciudadanos ya que no podemos olvidar que un centro sanitario es visitado diariamente por mucha gente.

Para mitigar estos impactos, se creó una agenda global que tiene como objetivo fomentar a los hospitales para que se conviertan en instituciones ecológicas y sostenibles

El proyecto «Compras sostenibles en salud» (SHiPP, por sus siglas en inglés) es una iniciativa desarrollada por el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), en colaboración con Salud sin Daño (HCWH, por sus siglas en inglés) y financiada por la Agencia Sueca de Desarrollo Internacional, cuyo objetivo es reducir el daño a las personas y el ambiente causado por la fabricación, el uso y la eliminación de productos utilizados en la atención de la salud y en la implementación de programas sanitarios.

SHiPP es un proyecto de cuatro años destinado a promover las compras sostenibles en el sector de la salud, en las agencias de las Naciones Unidas y en países clave del proyecto a través de la reducción de la toxicidad de productos químicos y materiales utilizados en productos de salud, la reducción de gases de efecto invernadero en la cadena de suministro y la conservación de los recursos naturales.La implementación del programa comenzó en enero de 2018.

El proyecto apunta a trabajar en un grupo de países de ingresos bajos y medios para desarrollar y poner a prueba un conjunto de prácticas y políticas sostenibles de compras del sector salud en sintonía con la iniciativa de «Compras sustentables en el sector salud (SPHS)», que busca reducir el impacto en el ambiente del sector salud a nivel global a través de las agencias de la ONU y otras organizaciones internacionales, agencias multilaterales y donantes bilaterales. Los países incluidos en el proyecto son Moldavia, Ucrania, Tanzania, Vietnam y Zambia. El trabajo en estos países, junto con componentes regionales en América Latina y el Sudeste Asiático, permitirá replicar el éxito en los países vecinos en una fase futura del proyecto.

«En América Latina, el proyecto comenzó en Chile, Colombia y Costa Rica en 2018, y en 2019 se empezó a implementar también en Brasil y en Argentina, con el objetivo de gradualmente ampliar los resultados a toda la región en la que Salud sin Daño posee miembros de la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables».

El proyecto también funcionará en economías de rápido crecimiento, como China, India y Sudáfrica, cuyos sectores de salud presentan una oportunidad significativa para impactar la cadena de suministro global.

Los Objetivos clave de SHiPP son:1.Desarrollar criterios y estándares universalmente aplicables y sostenibles para la fabricación, distribución y eliminación de los productos adquiridos por el sector de la salud.

2.Fortalecer la capacidad para la implementación de prácticas de compras sostenibles en el sector de la salud en los países priorizados en el proyecto.

3.Fortalecer la capacidad para la producción, el suministro y la eliminación sostenibles de productos para el cuidado de la salud en al menos diez países del proyecto.

4.Fortalecer la capacitación e implementación de sistemas de monitoreo y evaluación que ayuden a promover la rendición de cuentas y transparencia en compras sostenibles en el sector de la salud.

Para lograr estos objetivos, se toman como referencia experiencias similares en Europa, Estados Unidos y otros países en los que se implementa el proyecto, en donde los miembros de la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables ya poseen experiencia en la implementación de criterios de compras sostenibles -uno de los 10 objetivos a los que suscriben al adoptar la Agenda Global para Hospitales Verdes y Saludables-. En última instancia, su principal objetivo es lograr el aumento de la demanda de productos sostenibles y llevar a la cadena de suministros global hacia una mayor sostenibilidad ambiental, lo que permitirá mejorar el acceso y los indicadores en salud a nivel global.

Se creó la «Red Global de Hospitales Verdes y Saludables», de más de 1,000 miembros que representan los intereses de más de 32.000 hospitales y centros de salud en 54 países (a julio de 2018), la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables es un vehículo clave para involucrar al sector de la salud en todo el mundo en compras sostenibles a través del proyecto SHiPP.

El proyecto SHiPP se integra completamente con la Red Global de varias maneras, que incluyen:

– Membresía: todos los hospitales piloto que participan en el proyecto SHiPP son miembros actuales o recibirán la membresía automática de la Red Global.

– Estudios de caso:los hospitales piloto documentan su trabajo y progreso en compras sostenibles a través de estudios de caso, que en América Latina formarán parte del reporte «Hospitales que curan el planeta”.

– Seminarios web: el proyecto ofrece seminarios web para capacitar sobre compras sostenibles en la atención en salud y mostrar casos de éxito.

– Recursos: como parte del proyecto, expertos internacionales crearán documentos de orientación y recursos para capacitar y apoyar el trabajo de los sistemas de salud en la implementación de prácticas de compras sostenibles.

– Talleres presenciales: en los países y las regiones priorizadas en el proyecto, se realizarán talleres regionales para promover la capacitación y el fortalecimiento de las áreas de compras y sostenibilidad de los establecimientos y sistemas de salud

En Argentina en abril de este año se lanzó el Proyecto de compras sostenibles en Salud de PNUD. Actualmente ya muchos hospitales y centros de salud argentinos forman parte de la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables y muchos de ellos han incorporado normas de compras verdes como el Hospital Dr. Roque Saez Peña (Rosario, Santa Fe), el Hospital General de Agudos Bernardino Rivadavia (Ciudad Autónoma de Buenos Aires), el Hospital Zonal General de Agudos Dr. Enrique F. Erill (Escobar, Buenos Aires), el Hospital Regional de Ushuaia y el Hospital Italiano La Plata.

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(*) Abogada, notaria y mediadora; UNC. Especialista en Derecho Ambiental, UBA. Tesista en Gestión Ambiental, UMSAM. Exjueza de Faltas Municipales de Villa Ascasubi. Exasesora ACUMAR. Jefa Legal Ambiental y de Higiene y Seguridad. Coordinadora de la Diplomatura de Derecho y Políticas Públicas, CPACF y Universidad Austral.