Cita: MJ-MJN-86362-AR
Según la jurisprudencia, los siguientes tratamientos -entre otros- deben ser cubiertos por las obras sociales y empresas de medicina prepaga:
– tratamiento de radioterapia de intensidad modulada, incluyéndose el costo de traslado del paciente (conf. Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, 6/3/2014, «T. R. R. c/ Swiss Medical S. A.» y Cámara Federal de Apelaciones de San Martín, 6/2/2014, «M. J. O. c/ Swiss Medical S.A.» );
– tratamiento de radio y quimioterapia en el centro privado indicado (conf. Cámara Federal de Apelaciones de La Plata, 20/5/2014, «T. A. A. c/ OSDE y otros» );
– tratamiento denominado modelo método DIR FLOORTIME que brinda el Centro de Estudio y Tratamiento de la Epilepsia y Sueño (conf. Cámara de Apelaciones en lo Civil y Comercial de Córdoba, 14/5/2014, «A. L. A. N. c/ Administración Provincial de Seguro de la Salud»(ref: MJJ86597));
– tratamiento del síndrome genético de Riley-Day, incluyendo visita anual al centro médico especializado en Nueva York con la cobertura de todos los gastos (conf. Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, 11/7/2014, «K. B. J. y otro c/ Swiss Medical SA» );
– tratamiento contra la adicción al uso de estupefacientes bajo el sistema hospital de día (conf. Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, 11/2/2014, «N. A. M. y otro c/ OSDE» );
– tratamiento neurolingüístico (conf. Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, 10/7/2014, «J. D. C. y otros c/ OSDE» );
– tratamiento prescripto a un menor de 6 años que padece trastornos generalizados del desarrollo (conf. Cámara Federal de Apelaciones de San Martín, 25/6/2014, «R. C. I. y P. C. T. c/ Obra social para la actividad docente (OSPLAD)» );
– tratamiento cognitivo conductual y asistencia psicoterapéutica (conf. Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, 15/8/2014, «S. M. D. c/ OSDE» );
– tratamiento terapéutico inclusivo de una maestra integradora en el instituto en el que el menor discapacitado se encuentra asistiendo (conf. Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, 27/8/2014, «R. D. G. F. P. c/ OSDE» );
– tratamiento fonoaudiológico, psicológico y de psicomotricidad del niño que padece trastorno generalizado del desarrollo (TGD) no especificado, como así también escolaridad común con maestra integradora y transporte especial (conf. Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, 15/5/2014, «G. J. A. y otros c/ Swiss Medical S.A. y otro» );
– tratamiento psicológico de una niña que padece TGD, síndrome de Asperger (conf. Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial, 9/5/2014, «S. S. c/ OSPACA y otro» );
– tratamiento kinesiológico diario e interconsulta con psiquiatría (conf. Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, 27/8/2014, «S. I. B. F. O. c/ Swiss Medical S.A.» ).
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Consulta a cargo de la Dra. M. Fernanda Yacuzzi en colaboración con la Dra. María S. Ciruzzi.